Το πιο αστείο άρθρο της χρονιάς γραμμένο απο τον κ.Καθηγητη κ,Πελαγίδη

Σεπτέμβριος 6, 2010 από mypharm

Θυμάμαι όταν δίναμε πανελλήνιες και κάναμε νευτώνεια φυσική.Η πλάκα με τη νευτώνεια φυσική ειναι οτι περιέγραφε κάποιο φυσικό φαινόμενο αλλά στο περίπου.Ναι μεν έδινε κάποιες βασικές αρχές π.χ βαρύτητα αλλά η πραγματικότητα ήταν τόσο πολύπλοκη όπου έπρεπε να περάσουν 300 χρόνια για να βρεθεί κάποιος και να πει ότι η μέγιστη ταχύτητα είναι η ταχύτητα του φωτός,ότι μιλάμε για ενόποιηση χωρου-χρόνου-βαρύτητας,θεωρίες χάους κτλ.Κάτι τέτοιο κάνουν και όλοι αυτοί οι καθηγητές-οικονομολογοι που περιγραφουν με νευτώνεια μοντέλα την αγορά του ενω αυτή ειναι τοσο πολύπλοκη όπου οι συμβουλες τους στην καλύτερη περίπτωση να πετύχουν μια απλή πρόβλεψη του αυτονόητου.(Άντε να πουμε και μπραβο στο rubini που μπορεσε και προεβλεψε την κρίση ενώ τα πραγματα πήγαιναν καλά κατα τα άλλα...)

Το αστείο δεν ειναι το προηγούμενο.Το αστείο ξεκινάει όταν οι ίδιοι οι καθηγητές δε γνωρίζουν καθόλου την αγορά.Σύφωνα με τον κ.Πελαγίδη αν ήταν φυσικός Ε=γ*τ...Διαβάστε να γελάσετε...

Του Θοδωρη Πελαγιδη*

Mετά τις νέες ρυθμίσεις για την αγορά των χερσαίων οδικών μεταφορών, η κυβέρνηση προετοιμάζει μέτρα «για το άνοιγμα των υπόλοιπων κλειστών επαγγελμάτων». Μεταξύ αυτών και τα φαρμακεία. Πρόσφατη απόφαση του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου (C-570 & C-571) (Ακάκιεεε.Μην ξεχάσεις τα μακαρόνια να είναι ΜΙΣΚΟ?Ρε θοδωρή αφού δεν το κατέχεις.Ξεχασες το ιδιοκτησιακό??)θέτει ένα πλαίσιο στο ζήτημα, αφού διατηρεί τους πληθυσμιακούς και γεωγραφικούς περιορισμούς στην ίδρυση νέων φαρμακείων, διατηρώντας ταυτόχρονα στην ουσία και την αξία της άδειάς τους.(Σε χαλασε ε?Μηπως να παίζαμε τα λεφτά μας ομολογα να χρεοκοπούσαμε μόνοι μας?)

Από την άλλη, η υπόθεση του «φαρμακείου του Λαυρίου» αποκάλυψε περισσότερο μια σειρά στρεβλών κινήτρων των υφιστάμενων ρυθμίσεων που οδηγούν στη διαφθορά ορισμένους επίορκους ιατρούς και φαρμακοποιούς στην Ελλάδα.(Καρφώνεσαι θοδωρή.Είναι επιχείρημα η παραβατικότητα για να αλώσουμε εναν κλάδο ,την στιγμή που το ίδιο το κρατος δεν εφαρμοζει τα αυτονόητα??)

Συνοπτικά, η σημερινή στρεβλή κατάσταση παρέχει τα εξής παράθυρα διαφθοράς:

Το συνταγολόγιο του ΙΚΑ μένει στον γιατρό. Ο γιατρός του ΙΚΑ έχει έτσι τα στοιχεία του ασθενούς, πράγμα που σημαίνει ότι έχει τη «δυνατότητα», εν αγνοία του ασθενούς, να συνταγογραφήσει φάρμακα βιομηχανιών με τις οποίες μπορεί να «συνεργάζεται» (και στη συνέχεια να δίνει τη συνταγή σε «συνεργαζόμενο» επίορκο φαρμακοποιό). Αυτό κυρίως συμφέρει να γίνεται για τα φάρμακα με μηδενική ή μειωμένη συμμετοχή του ασθενούς. Ετσι, σημειώνονται σήμερα ακόμη και περιπτώσεις όπου οι «ασθενείς» έχουν πεθάνει, ενώ το συνταγολόγιό τους ζει! Η υπερσυνταγογράφηση μέσω «συνεργασίας» ιατρών με φαρμακοβιομηχανίες ευνοείται και διά των ντίλερ (ιατρικοί επισκέπτες), οι οποίοι περιφέρονται σε ιατρούς, δημόσια νοσοκομεία, κέντρα υγείας και ιατρεία του ΙΚΑ, πράγμα το οποίο θα έπρεπε κανονικά να απαγορεύεται. Ακόμη, επειδή η συνταγογράφηση από τους ιατρούς δεν είναι συνήθως άμεσα πραγματοποιήσιμη λόγω καθυστέρησης των «ιατρικών ραντεβού» (με ευθύνη του κράτους), κάποιοι ασυνείδητοι φαρμακοποιοί κρατούν τα βιβλιάρια των ασφαλισμένων σκοπεύοντας στην υπερσυνταγογράφηση, με τη συνεργασία βέβαια κάποιων επίορκων ιατρών. Το αποτέλεσμα όλων αυτών είναι η, στην ουσία, χρεοκοπία των ασφαλιστικών ταμείων με επαχθείς επιπτώσεις στο Δημόσιο, στους ασφαλισμένους, στο σύνολο της κοινωνίας.(Κατάλαβαμε.Ο φαρμακοποιός του Λαυρίου φταίει που χρεοκόπησαν τα ταμεία ενώ τα δομημένα ομόλογα ήταν "επενδυση".Η επιστήμη θοδωρή δεν στηρίζεται στις εξαιρέσεις και στα σφάλματα που περγράφεις..)

Επισημαίνεται επιπροσθέτως ότι στην Ελλάδα σήμερα οι τιμές των συνταγογραφούμενων φαρμάκων καθορίζονται από το κράτος (μ.ο. των τριών φθηνότερων ευρωπαϊκών κρατών). Εκπτώσεις έτσι δεν υπάρχουν στη βάση της αποδοτικότητας κάθε φαρμακείου, πράγμα το οποίο θα ωφελούσε σημαντικά τα ασφαλιστικά ταμεία. Ετσι, συμβαίνει το παράδοξο, η πολιτική απόφαση του εκάστοτε υπουργού να πλήττει τα ίδια τα οικονομικά του κράτους, πλήττοντας παράλληλα και τα καλύτερα και πιο αποδοτικά στην πράξη φαρμακεία.(Εγώ δηλαδή  που διαβάζω συνέχεια για να εξασφαλισω στο μεγιστο την υγεία των πελατών μου πληττομαι από το κράτος που δε δίνω εκπτωση στα ταμεία...Κρασί η μπύρα πίνεις να ξέρουμε..)

Τι θα μπορούσε να γίνει για να αλλάξει η στρεβλή αυτή κατάσταση;

Εκτός φυσικά από την άμεση μηχανοργάνωση φαρμακείων και ιατρών, τους δειγματοληπτικούς ελέγχους και την άμεση αντικατάσταση του συνταγολογίου με την ηλεκτρονική κάρτα ασθενούς, πρέπει να γίνουν τα κάτωθι:(Είπες και κατι σωστό)

Συνταγογράφηση κατά προτίμηση της δραστικής ουσίας και όχι της εμπορικής ονομασίας φαρμάκου και εταιρείας, ώστε να επιλέγεται και η καλύτερη τιμή.(Ειδικά αν είσαι ο Αλάπις έχεις δική σου φαρμακαποθήκη και δική σου εταιρία και  δικο σου φαρμακείο τσαμπα τα δίνεις και βγάζεις κιολας.Σιγα μη δίναμε τη δραστική στα μικροφαρμακεια να επιβιώσουν αυτό εννοεί.)Κατά τον τρόπο αυτό μπορεί να δίνεται αριθμός χαπιών κι όχι κουτιά εταιρειών τα οποία κατά κανόνα περιέχουν και χρεώνουν φυσικά περισσότερα χάπια (δόσεις) από αυτά που μπορεί να χρειάζεται ένας ασθενής. Αυτό μπορεί να υποχρεώσει τις εταιρείες να προσφέρουν το ίδιο φάρμακο σε διαφορετικές ποσότητες χαπιών σε διαφορετικού μεγέθους κουτιά, ή να προσφέρουν επιτέλους χαμηλές τιμές στα «generics». Ετσι, θα αποδυναμωθεί και ο ρόλος του ιατρικού επισκέπτη (ντίλερ) των εταιρειών(Ε τώρα να στοκάρουν οι μεγαλοαλυσίδες με τα χώματα δεν κάνει..Να κλεισουν οι παλιοεταιρίες), ενώ ταυτόχρονα θα περιοριστεί και η υπερκατανάλωση φαρμάκων, με τεράστια ωφέλεια στα ασφαλιστικά ταμεία. Ολα τα παραπάνω μπορούν να μειώσουν το κόστος των φαρμάκων άμεσα, να περιορίσουν δραστικά την -αχρείαστη- συνταγογράφηση και να κόψουν μαχαίρι τη διαφθορά στην αλυσίδα «φαρμακοποιός-ιατρός-φαρμακευτική εταιρεία». Φτάνει όμως αυτό; Οχι φυσικά.

Ο διαφανής ανταγωνισμός θα μπορούσε να ρίξει τις τιμές των φαρμάκων και στο επίπεδο του φαρμακείου, χωρίς εκπτώσεις στην ποιότητα των υπηρεσιών, εφόσον οι ασφαλιστικοί οργανισμοί θα διαλέγουν να ψωνίζουν από τα φαρμακεία με τις καλύτερες τιμές! Τα μεγάλα, οργανωμένα, αποδοτικά φαρμακεία λοιπόν (θα) διέπονται από την επιχειρηματικότητα στο αυστηρό, βέβαια, πλαίσιο που ορίζουν οι κρατικές ρυθμίσεις. Μέσα σε τέτοια φαρμακεία πρέπει υποχρεωτικά από τον νόμο να εργάζονται φαρμακοποιοί, κι όχι στοίβες φτηνών ανειδίκευτων υπαλλήλων, οι οποίοι στην πράξη ενίοτε αντικαθιστούν εκ των πραγμάτων τον φαρμακοποιό στον πάγκο. Στους πάγκους φαρμάκου πρέπει να βρίσκονται μόνο φαρμακοποιοί και οι βοηθοί τους. Αυστηρά.(Σε μας τα λες?Πες στα στο φίλο σου το Μοσσιαλο που δεν κάνει κανένας ελεγχους στα φαρμακεία για το φαρμακοποιο)

Οι χαμηλότερες τιμές/προσφορές προς τα ταμεία θα ευνοήσουν όλους. Τα ίδια τα αποδοτικά φαρμακεία, τα οικονομικά του κράτους, τα ασφαλιστικά ταμεία, αλλά και τους νέους φαρμακοποιούς, οι οποίοι θα βρουν επιτέλους θέση εργασίας(Σε πάω γιατί είσαι και αλληλέγγυος όπως όταν φώναζες πριν κανα χρόνο στην ελευθεροτυπία για την απελευθερωση να βρουν τα νέα παιδια δουλεία να ανοίξουν φαρμακεία.Τώρα σε βολεύει να λες να γίνουμε ΑΕ να γίνουν τα νέα παιδιά υπάλληλοι..Πάντως πάνω από όλα οι νέοι το δόλωμα...) Ομως για να μπορέσουν να υπάρξουν μεγάλα αποδοτικά φαρμακεία, η αλλαγή που πρέπει να γίνει στον νόμο -πέρα από τη λειτουργία των φαρμακείων τα Σάββατα και την καθιέρωση επιτέλους ενιαίου, απελευθερωμένου ωραρίου(Και εδω έχουμε απόφαση.Λαλαλαλα) -, είναι να επιτραπεί ιδιώτης ή Α.Ε. να κατέχει πλειοψηφικό ποσοστό του φαρμακείου/ων, πάντα υπό τις αυστηρές ρυθμίσεις του νόμου που θα εξασφαλίζουν τη διαχείριση των φαρμάκων μόνο από φαρμακοποιούς μέσα στα φαρμακεία.(Α ρε θόδωρε δεν στα είπαν καλά.Υπάρχει νομος και για το ιδιοκτησιακό είπαμε παραπάνω.Το σκεπτικό του νόμου άστο δεν είναι για σένα.Άστο για καναν Einstein) Οι νομοθέτες πρέπει να καταλάβουν ότι οι τιμές και τα περιθώρια κέρδους δεν μπορούν να καθορίζονται από την κυβέρνηση και ότι κανένας επιστήμονας, όσο καλός κι αν είναι στη θεραπεία της επιστήμης του, δεν είναι απαραίτητα και καλός επιχειρηματίας. (Kομμένα από  αυριο η φαρμακολογία,φαρμακοεπαγρύπνηση,δοσολγίες ,συμβουλη με βάση την υγεία του ασθενούς κτλ Από αυριο λοιπόν μόνο οτι μου φέρνει κονόμα και θα πουλάω το πιο ακριβό.Όχι να με λέει και κακό επιχειρηματία ο Πελαγίδης)

* Καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Πειραιώς.

Υ.Γ mypharm:Θοδωρή αυτά στα λέει η επιστήμη να τα πείς η κανένας άλλος??.....

πηγη:http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_economy_1_05/09/2010__413858